Содержание
- Акт о несчастном случае на транспорте по установленной форме;
- Билет на перевозку воздушным, морским или железнодорожным транспортом;
- Документы из органов и учреждений МВД России, МЧС России, прокуратуры, от перевозчика (лица, уполномоченного перевозчиком), осуществлявшего воздушную, морскую или железнодорожную перевозку, или иных компетентных органов власти / организаций / учреждений /лиц (протоколы, постановления, справки, определения, акты, материалы и результаты расследований и др.), когда событие или его обстоятельства зафиксированы или должны быть ими зафиксированы.
- Копия справки о смерти (форма №33), выданная и заверенная органом ЗАГС;
- Посмертный эпикриз из истории болезни (в случае смерти в больнице), заверенный лечебным учреждением;
- Копия справки формы №748, выданная и заверенная ГИБДД (в случае смерти в результате ДТП);
- Копия постановления о возбуждении или об отказе в возбуждении уголовного дела (в случае смерти в результате ДТП или насильственной смерти);
- Копия Акта судебно-медицинской экспертизы (выписка из него) с указанием причины смерти и содержанием алкоголя в крови (в случае смерти в результате ДТП, насильственной смерти или смерти вне лечебного учреждения), заверенная органом, оформившим этот Акт;
- Копия Акта о несчастном случае на производстве (в случае смерти на производстве), заверенная печатью организации (предприятия);
- решение суда или правоохранительных органов о том, что Застрахованное лицо является потерпевшим от преступления, указанного в статье 205 УК РФ (в случае смерти в результате теракта).
Госпитализация Застрахованного лица
- Договор страхования (страховой полис);
- Письменное уведомление о страховом случае по установленной форме;
- Документ, удостоверяющий личность заявителя (копия паспорта гражданина РФ, копия свидетельства о рождении, копия иностранного паспорта с нотариально заверенным переводом, вид на жительство, паспорт моряка, дипломатический паспорт гражданина РФ, военный билет, паспорт гражданина СССР, свидетельство о регистрации ходатайства иммигранта о признании его беженцем, удостоверение беженца в Российской Федерации);
- Согласие на обработку персональных данных Выгодоприобретателя.
- Выписка из амбулаторной карты за последние 5 лет из лечебно-профилактического учреждения, где регулярно наблюдалось Застрахованное лицо;
- Выписка из истории болезни;
- Результаты рентгенологического, УЗИ, МРТ, КТ исследования, а также иных методов обследования, подтверждающих диагноз критического заболевания;
- Заключение врача (невролога, кардиолога, хирурга, терапевта, нейрохирурга, реаниматолога, офтальмолога, гинеколога, отоларинголога, пульмонолога, уролога), результаты анализа крови и/или исследования тканей.
Многие автолюбители не понаслышке знают о том, как нелегко общаться со страховой компанией: возместить реальный ущерб после ДТП получается далеко не у каждого. Но если действовать юридически грамотно, справедливости добиться все же можно. Правильно составленная претензия к страховой компании может помочь решить спор, не доводя дело до суда.
Когда нужно писать претензию?
Если страховая компания не удовлетворила требования, содержащиеся в претензии, следует обращаться с иском в суд. Как и в претензии, в исковом заявлении должны быть четко сформулирована суть дела, приведены доказательства и обозначены требования.
Порядок обращения в суд
Страховщик может отказать в выплате страхового возмещения, ссылаясь на самые разные причины. Чаще всего отказ происходит, когда виновник в ДТП не определен, а спорная ситуация находится на рассмотрении в суде. В таком случае основанием для предъявления претензии на отказ в выплате страхового возмещения будет судебное решение, определяющего виновника ДТП и, соответственно, сторону, убытки которой подлежат возмещению.
- Письменное описание происшествия, повлекшего за собой получение травмы.
- Согласие на обработку персональных данных.
- Паспорт либо иной подобный документ застрахованного лица.
- Страховой полис.
- Документы из больницы, подтверждающие наличие травмы, содержащие данные о проходимом лечении.
- Листок нетрудоспособности. Если подается копия, ее должен заверить работодатель.
- Паспорт или другую бумагу, позволяющую идентифицировать застрахованное лицо.
- Справки из МСЭК, которыми будет подтвержден факт потери профессиональной пригодности.
- Документы, полученные в ходе проведения экспертиз и стационарного лечения. В них должны содержаться пометки о терапии, сроках лечения, а также окончательный диагноз.
«КАСКО»
Также придется подготовить свидетельство о праве на наследство либо договор, в котором заявитель указан выгодоприобретателем. В обоих случаях обратившемуся лицу придется подать заявление на получение страховой выплаты (бланки документов размещены выше).
- гражданский паспорт автовладельца;
- паспорт ТС, свидетельство о регистрации ТС, страховой полис ОСАГО;
- доверенность и паспорт доверенного лица, если в страховую обращается не автовладелец;
- извещение, если ДТП оформлялось без участия сотрудников ГИБДД (европротокол);
- протокол с места аварии, если на место происшествия вызывались сотрудники ГИБДД;
- копия постановления об административном правонарушении.
- виновник аварии не вписан в полис ОСАГО;
- нарушены сроки обращения в страховую компанию с заявлением о возмещении ущерба пострадавшим лицом;
- срок действия полиса истек на момент происшествия;
- автомобиль получил повреждения в результате гоночных соревнований;
- ТС получило повреждения в результате перевозки крупногабаритного или неправильно закрепленного груза;
- пострадавший участник аварии во время происшествия выполнял свои служебные обязанности и должен был иметь индивидуальный страховой полис;
- преднамеренное столкновение с целью получения возмещения от страховщика.
Скачать образец и бланк заявления о страховом возмещении по ОСАГО
При заключении договора ОСАГО страховщик вместе с полисом выдает автовладельцу правила страхования, в которых указан порядок действий застрахованного лица при наступлении страхового события. В случае ДТП нужно четко придерживаться требований и своевременно обратиться в страховую компанию с заявлением.
- Зайдите на портал по адресу sogaz.ru и нажмите раздел «Меню»:
- В выпадающем окне найдите раздел «Автострахование»:
- На новой странице, сверху, нажмите «Страховой случай»:
- Здесь, в разделе «Инструкции», нажмите «ОСАГО»:
- Пролистайте страницу вниз, до активной ссылки «Заявление о страховой выплате»:
Однако выбирать теперь нельзя. Страховщикам предписано направлять поврежденные автомобили на восстановление в аккредитованные автосервисы (п. 15.1 ст. 1 Федерального закона № 49-ФЗ от 28 марта 2023 г.). Получить деньги можно в исключительных ситуациях: гибель человека, уничтожение ТС, стоимость восстановительного ремонта превышает установленный законом лимит выплат по ОСАГО, и другое (п. 16.1, ст. 1 № 49-ФЗ). Вместе с этим, СК «СОГАЗ» скорее всего, перечислит потерпевшему деньги, если в районе проживания нет аккредитованных сервисных мастерских.
От чего зависит размер выплаты
В этом случае специалисты СК «СОГАЗ» рекомендуют писать претензию на имя директора организации или управляющего офисом обслуживания. В обращении следует указать причину нарушения сроков и приложить справку из больницы. В таких ситуациях страховые компании, включая СОГАЗ, идут навстречу клиенту и предоставляют выплаты по ОСАГО. В запутанных случаях споры об отказе рекомендуется решать через суд.
- гражданский паспорт автовладельца;
- паспорт ТС, свидетельство о регистрации ТС, страховой полис ОСАГО;
- доверенность и паспорт доверенного лица, если в страховую обращается не автовладелец;
- извещение, если ДТП оформлялось без участия сотрудников ГИБДД (европротокол);
- протокол с места аварии, если на место происшествия вызывались сотрудники ГИБДД;
- копия постановления об административном правонарушении.
В соответствии с Правилами автовладелец должен сообщить о происшествии и предоставить пакет документов в страховую компанию в кратчайшие сроки, но не позднее 5 рабочих дней с момента аварии (п. 3.8 Положения №431-П).
Страховые случаи – что к ним относится
- застрахованный водитель наехал на пешехода, двигаясь на указанном в полисе авто, в результате чего пострадавшее лицо получило травмы или погибло;
- автовладелец, имеющий полис ОСАГО, при управлении автомобилем совершил столкновение с другим ТС, в результате чего пострадали пассажир и/или водитель другого авто;
- застрахованный автовладелец совершил столкновение с другим ТС, тем самым нанеся ущерб имуществу третьего лица;
- в аварии пострадало другое имущество (ограждение, здание и прочее).
- Наименование и адрес страховой компании, в которую обращается заинтересованное лицо.
- Сведения о заинтересованном лице – фамилия, имя, отчество, домашний адрес, контактный телефон.
- Подробное описание происшествия – когда и где произошло, какие транспортные средства участвовали, причиненный ущерб, номер постановления об административном правонарушении, регистрационный номер материала.
- Какие части и агрегаты транспортного средства были заменены.
- Стоимость проведенного ремонта.
- Сумма страховой выплаты, на получение которой рассчитывает инициатор.
- Дата оформления заявления.
- Опись прилагаемых документов.
- Личная подпись обратившегося.
Процедура составления и подачи заявления
Чтобы получить денежную компенсацию за причиненный ущерб, необходимо обратиться в страховую компанию. Другие организации, например, полиция, не решают вопросы такого характера. При этом необходимо обращаться в страховую компанию, которая оформляла полис для виновной стороны.
Какие документы необходимо приложить
Данный перечень не является исчерпывающим. В договоре о страховании могут быть указаны и другие случаи выплаты компенсации. По правилам, установленным Федеральным законом от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», компенсацию могут получить не только сами пострадавшие. Например, человек погиб в результате аварии. В этом случае средства будут перечислены лицам, для которых погибший был кормильцем. Получить компенсацию могут и те, у кого на иждивении находился погибший – дети, супруг, родители.
При наступлении страхового случая страховщик заводит выплатное дело. Статус рассмотрение целесообразно держать под контролем, чтобы своевременно получить возмещение. Законодательно оговорены максимальные сроки рассмотрение и перечисления средств при принятии положительного решения.
Узнать статус выплатного дела СОГАЗ
Согласно закону, на рассмотрение страхового случая и осуществление выплаты при принятии положительного решения отведено 20 дней (без учета праздников и выходных). Отсчет начинается с момента первого обращения в страховую компанию, а с момента предоставления полного комплекта документов.
Сроки урегулирования убытков
- номер выплатного дела;
- дату принятия решения;
- описание ДТП или иного события, признанного страховым случаем;
- данные водителя;
- сумма денежной компенсации;
- реквизиты банковского счета страхователя;
- временные рамки перевода денег.
Если уведомление о страховом случае было произведено через электронное приложение, то узнать статус состояния выплаты можно через сервис Рогосстрах. После рассмотрения пакета бумаг и одобрения заявки на возмещение пострадавшему производится выплата или выдается направление на ремонт.
Денежные выплаты по ОСАГО в Росгосстрах осуществляются в срок 20 дней. Если страховой компанией было принято решение компенсировать ущерб не деньгами, а в формате натурального возмещения, то направление на восстановительный ремонт по ОСАГО выдается в течение 30 дней с даты подачи заявления. Срок выплат страховой компанией не меняется при обращении выгодоприобретателями в случае смерти пострадавшего.
Порядок и этапы получения выплат по ОСАГО в Росгосстрах
Если в результате страхового случая было повреждено имущество, то размер компенсации определяется денежной суммой, необходимой для приведения авто в состояние, которое было у него до ДТП. Ее величина не может быть больше 400 000 руб. В ситуации, когда заявка на получение выплаты подана выгодоприобретателем по причине смерти потерпевшего, на его счет начисляется 475 000 руб. Если машина не подлежит восстановлению, то ее владельцу выплачивается компенсация в размере ее рыночной стоимости, но не больше лимитных значений.
дней какой-то проверки документов(страховался у них же) Потом еще придумали осмотр. Ранее всё устраивало. А сейчас у них … на любителя короче. Программа медицинского страхования распространяется и на детей (в том числе и новорожденных).
Страховой случай
Также придется подготовить свидетельство о праве на наследство либо договор, в котором заявитель указан выгодоприобретателем. В обоих случаях обратившемуся лицу придется подать заявление на получение страховой выплаты (бланки документов размещены выше).
Как составить заявление в страховую компанию о возмещении по ОСАГО
В течение двадцати дней с момента поступления обращения страховщик должен рассмотреть заявление, определить размер выплаты, перевести денежные средства либо оформить направление на ремонт транспортного средства.
- Лично, в офисе страховой компании. Уточнить адрес ближайшего представительства можно на сайте АО Согаз. Заявление оформляется в двух экземплярах: по одному для страховщика и страхователя. На экземпляре заявителя сотрудник компании должен поставить дату приема и номер входящего заявления.
- Отправив через Почту России. К заказному письму необходимо приложить опись, указав перечень документов.
- были выплаты по страховому случаю;
- договор был оформлен на 5 и более лет, и страхователь получил вычет НДФЛ;
- с момента получения кредитной карты, потребительского кредита прошло более 2 недель;
- заявление подано после досрочного возврата долга, но условиями Правил страхования и дополнительными соглашениями не предусмотрен возврат страховых взносов.
Порядок возврата
Вместо индивидуальной страховки сотрудник банка может предложить подключиться к программе коллективного страхования. При этом заемщик на руки получит не полис, а дополнительное соглашение, где страхователем будет указана кредитная организация, а клиент банка – застрахованным.
Компенсация за страховой случай по ОСАГО в Росгосстрах проводится в форме денежных платежей или оплаты восстановительного ремонта транспортного средства. В заявлении страховщику пострадавшее лицо отражает свои пожелания относительно формата покрытия ущерба. Однако решение о том, произвести денежную выплату или сделать ремонт ТС страхователя, принимает страховая компания. Такие ее права предусмотрены в законодательных нормах. В них же есть исключения из правил, в условиях которых страховщик обязан произвести денежную выплату:
Виды компенсаций по ОСАГО в Росгосстрах
В Росгосстрах выплаты по программе ОСАГО проводятся в ракурсе компенсации ущерба, полученного пострадавшим лицом в происшествии, по характерным признакам, отнесенным в категорию страхового случая. Убытки покрываются за причиненный вред имуществу, здоровью и жизни. Возможен денежный и натуральный формат возмещения.
От чего зависит размер выплаты
- формирования пакета документов поддельными бумагами;
- обращения в Росгосстрах лица, не являющегося пострадавшим, или его выгодоприобретателя;
- отсутствия обязательств у Росгосстрах — неоформленное ОСАГО или требование выполнения прав на прямое возмещение ущерба потерпевшим у страховщика виновника;
- нанесения ущерба вследствие умысла страхователя или действий непреодолимой силы.