Доклад льготное лекарственное обеспечение 2023 год

«Система льготного лекарственного обеспечения не менялась уже более десяти лет, — отмечает Захар Голант, — незначительные корректировки касались только расширения перечня препаратов и заболеваний. При этом появление орфанных препаратов и новых схем терапии требует существенного пересмотра самих принципов организации системы. В настоящий момент пилотные проекты могут в лучшем случае внедрять более современные механизмы ЛВ на уровне органов управления здравоохранением в субъектах РФ, ЛПУ и аптек, не более того».

Однако для создания надлежащей системы ЛВ нужны более глубокие, фундаментальные изменения, подчеркивает Захар Голант. Для этого необходимо внести корректировки в ряд федеральных законов — в частности, в закон «Об обращении лекарственных средств», в закон «О государственной социальной помощи», в закон «О контрактной системе», а также в нормативное регулирование системы обязательного медицинского страхования. Эксперт также отмечает, что эти изменения должны касаться прежде всего распространения системы ЛВ на большее количество граждан РФ (не только граждан льготных категорий), определения принципов возмещения или компенсации затрат, определения перечня нозологий и препаратов, а также нормативного закрепления принципов ценообразования.

Первый шаг — единый регистр

Разумеется, чтобы расходы госбюджета не приобрели астрономический характер, регуляторы фармрынка Германии применяют многочисленные инструменты контролируемого ценообразования. Среди них Виктория Самсонова выделяет обязательные выплаты производителями в страховой фонд фиксированных ретро-скидок (7–10 % от фактической цены поставки) и фиксацию цены препарата или оптовой надбавки на основании референтных цен.

Ситуация, когда гражданину выписали рецепт, а нужного лекарства нет в наличии, является достаточно распространенной. На самом деле Росздравнадзор разработал четкую инструкцию действий для провизоров аптек, где не нашлось подходящего лекарства, хотя не все сотрудники его придерживаются. А сами граждане зачастую не проинформированы о своих правах.

Кому выписывают бесплатные лекарства или дают скидку на них

Обычно рецепт действителен в течение 30 дней после его выписки. Но в некоторых случаях указанные сроки могут быть изменены. Например, если рецепт был выписан пенсионеру, ребенку-инвалиду, инвалиду 1 группы, страдающему хроническим заболеванием, ребенку до 3 лет, то срок действия рецепта составляет 180 дней для лекарств в целях лечения хронических болезней и 90 дней – на все остальное.

Сроки действия льготных рецептов

1. Федеральные льготники – это те, кто получает набор социальных услуг, если только они не выбрали получение лекарств в денежном эквиваленте или ежемесячную денежную выплату. Это герои СССР, РФ, полные кавалеры ордена славы и члены их семей, Герои Социалистического труда и герои Труда РФ, кавалеры ордена Трудовой славы. Они вправе получать все лекарства из перечня бесплатно. На получение медикаментов на безвозмездной основе могут рассчитывать участники ВОВ (сотрудники разведки, военнослужащие, работники тыла, участники партизанских отрядов), инвалиды ВОВ, родители и жены погибших военнослужащих, жители блокадного Ленинграда, участники боевых действий, лица с лучевой болезнью, малочисленные народы Крайнего Севера.
2. Муниципальные льготники – это льготные категории населения, утвержденные муниципальными властями. В некоторых случаях лекарства выдаются им бесплатно, в других – со скидкой 50%. Такие граждане обязательно должны иметь регистрацию в конкретном муниципальном образовании.
3. Лица с некоторыми заболеваниями. Они могут получать бесплатно все препараты из перечня, но некоторые получают их только в объеме, необходимом для лечения определенного симптома, болезни или состояния.

• перед истребованием бесплатных рецептов стоит убедиться, что препарат входит в региональный список льготного типа;
• список представлен в свободном доступе в поликлинике, а также на официальном ресурсе местного органа Министерства Здравоохранения;
• льгота не ограничивается по времени. Если малыш перенесет несколько заболеваний за месяц, то его будут обеспечивать все время;
• в соответствии с новыми правовыми актами, медицинский работник имеет право указывать только действующее вещество, а конкретную марку уже подбирает фармацевт;
• если лекарства не оказалось по выписанному рецепту, то можно купить его за свои средства, а затем возвратить через страховую компанию все затраты;
• приобрести препараты возможно в каждой социальной аптеке, а не в конкретной, которую называет медицинский работник;
• стоит записывать все приобретения в отдельную тетрадь. В ней проставляется отметка о препарате в поликлинике и в аптеке;
• при отказе в медицинском учреждении в выдаче рецепта, можно обратиться в страховую компанию, а также в Министерство Здравоохранения.

На рецепте обязательно указывается срок его действия, обычно один месяц. Это время, в течение которого лекарство должно быть получено в аптеке. В случае отсутствия препарата может быть предложено лекарство аналогичного действия.

Кто имеет право на бесплатные лекарства

Сегодня право на бесплатные лекарства в России имеют дети до трех лет, кроме того дети до 6 лет из многодетных семей. Сюда же относятся малыши, страдающие редкими, угрожающими жизни заболеваниями, лечение которых обходится крайне дорого.

Мероприятия Сценария предполагают формирование рациональной и сбалансированной с имеющимися ресурсами системы лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на основе эффективного использования лекарственных препаратов для медицинского применения, основанного на принципах доказательной медицины, внедрения современных клинических рекомендаций (протоколов), ведения регистров пациентов, введения системы электронных назначений лекарственных препаратов для медицинского применения, совершенствования системы государственной стандартизации в сфере обращения лекарственных средств и системы повышения квалификации медицинских и фармацевтических работников.

Предполагается совершенствование порядка формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также в рамках государственной социальной помощи, с учетом их фармако-экономической эффективности и клинических рекомендаций.

В целях увеличения доступности лекарственных препаратов для медицинского применения и сдерживания цен на них предусматривается совершенствование государственного регулирования цен на основе внедрения системы референтных цен по результатам проведения соответствующего пилотного проекта.

Указанные мероприятия позволят избежать риски неуправляемого роста цен на лекарственные препараты для медицинского применения и расходы на лекарственное обеспечение населения Российской Федерации, а также оптимизировать использование имеющихся ресурсов здравоохранения.

Одновременно планируется проведение мероприятия по снижению межрегиональной дифференциации в лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан, имеющих право на лекарственное обеспечение бесплатно или со скидкой, на основе установления единообразных подходов, в том числе к организации формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также в рамках оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Планируется дальнейшее совершенствование Национального календаря путем оптимизации схем иммунизации, совершенствование системы мониторинга за качеством МИБП и побочным действием МИБП в поствакцинальном периоде.

Также предусматриваются мероприятия по совершенствованию лекарственного обеспечения населения трудоспособного возраста, не имеющих право на лекарственное обеспечение бесплатно или со скидкой, в целях формирования подходов к лекарственному страхованию населения Российской Федерации.

Формирование и функционирование системы рационального использования лекарственных препаратов для медицинского применения; повышение удовлетворенности населения доступностью лекарственного обеспечения; обеспечение безопасности, эффективности и качества лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе за счет принятия мер по борьбе с оборотом фальсифицированных и недоброкачественных лекарственных препаратов для медицинского применения;
обеспечение приоритетных потребностей здравоохранения в необходимых и важнейших лекарственных препаратах для медицинского применения в целях профилактики и лечения заболеваний, в том числе преобладающих в структуре заболеваемости в Российской Федерации;
повышение квалификации медицинских и фармацевтических работников и повышение качества оказываемой медицинской помощи;
снижение показателей заболеваемости и смертности, предусмотренное реализацией Государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»

Сценарий развития лекарственного обеспечения населения Российской Федерации

Основной целью Стратегии является повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов для медицинского применения для удовлетворения потребностей населения и системы здравоохранения на основе формирования рациональной и сбалансированной с имеющимися ресурсами системы лекарственного обеспечения населения Российской Федерации.

Реализация государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере лекарственного обеспечения населения Российской Федерации в течение переходного периода будет осуществляться в рамках Государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» и нормативных правовых актов в сфере лекарственного обеспечения.

• дети-инвалиды;
• дети до 3 лет (или до 6 лет, если семья многодетная);
• граждане с инвалидностью I и II нерабочей групп;
• участники ликвидации Чернобыльской аварии.

Важное примечание: получить назначения бесплатно возможно только предъявив рецепт с печатью врача.

• Участники войны 1941-45 гг.».
• Члены подпольных объединений в годы ВОВ и партизаны.
• Лица награждённые нагрудным знаком «Жителю блокадного Ленинграда».
• Труженики Ленинграда в годы блокады (8 сентября 1941 – 27 января 1944 гг.).
• В прошлом несовершеннолетние заключённые тюрем и концлагерей ВОВ.
• Родители военнослужащих, погибших на фронте или в плену, либо при участии в спецоперациях, а также их супруги, при условии, что они не находятся в новом браке.
• Военнослужащие, совершавшие боевые перелеты и перевозку грузов в период вооруженных столкновений в Афганистане.

Новые сроки и рецепты

Согласно документу, выдача некоторых обезболивающих средств будет привязана к новым нормативам. Это касается, в первую очередь, лекарств строгой отчётности. Их назначение и выдача будет осуществляться в соответствии с протоколом лечения.