Заявление о выделении средств на выплату страхового обеспечения

Ключевая обязанность всех страхователей — своевременное начисление и уплата страхового обеспечения в пользу трудящихся граждан. За счет взносов ВНиМ формируются средства Фонда социального страхования, за счет которого оплачиваются больничные, декретные и иные категории социальных пособий.

Когда организация вправе возместить деньги из ФСС

Первые три дня больничного листа оплачивает наниматель, остальное — траты внебюджетного фонда. Это правило действует исключительно при заболевании самого работника. Например, при начислении декрета или ежемесячного пособия по уходу за детьми суммы выплат полностью компенсирует Соцстрах.

Пример № 1

Если организация является участником пилотного проекта Соцстраха, то оплата больничных и пособий производится напрямую из Фонда. А вот те компании, которые не участвуют в пилотном проекте, должны возмещать расходы самостоятельно.

Предприятия и организации, зарегистрированные в России, имеют право на возмещение средств, выплаченных работникам в качестве страхового обеспечения. Для этого им необходимо подать в Фонд социального страхования ряд документов, в том числе соответствующее заявление.

Кто пишет заявление

К числу последних можно причислить выдаваемые в поликлиниках и женских консультациях справки о беременности, справки о рождении ребенка, листки нетрудоспособности, а также составляемые в бухгалтериях расчетные бланки с указанными в них размерами выплат по этим пособиям и прочие бумаги. Все они должны быть актуальными и заверенными надлежащим образом.

Основания для обращения

Связано это с тем, что с начала 2023 года обязанность по администрированию и контролю за выплатой страховых взносов перешла в налоговые органы. В ходе проверки инспекторы могут затребовать у организации дополнительную информацию и бумаги.

Они могут инициировать камеральную или выездную проверку, чтобы убедиться в том, что средства расходуются справедливо и достоверно. Работодателю стоит быть готовым к тому, что придётся предъявить дополнительные документы по требованию ФНС.

При наступлении обстоятельств, в связи с которыми сотрудник не может работать, наниматель по законодательству обязан выплатить ему страховое обеспечение. Для возмещения этих средств он может подать заявление в ФСС, прикрепив к нему утверждённый список документов.

Кто должен составлять

Такое решение можно попытаться оспорить в суде, но для этого нужно быть абсолютно уверенным в его ошибочности. Впрочем, если все документы заполнены безошибочно, безосновательно отказать в выплате не могут.

Для того, чтобы ФСС принял решение о выделении страхователю средств на выплату страхового обеспечения, необходимо по итогам квартала или любого месяца 2023 года представить в территориальный орган ФСС комплект документов. В составе комплекта в 2023 году должна быть справка-расчет.

Зачем нужна справка-расчет 2023

При этом па суммы выплаченных пособий страхователи в 2023 году уменьшают свои платежи в ФСС (п.п. 1, 2 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Если расходы на социальное страхование превышают начисленные взносы, страхователи могут обратиться в ФСС за возмещением средств (п. 3 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, п. 9 ст. 431 НК РФ).

Комплект документов для ФСС

Форма Справки-расчета приведена в Приложении 1 к Заявлению о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения (Письмо ФСС от 07.12.2023 № 02-09-11/04-03-27029). Вот какие показатели фиксируются в справке-расчете в 2023 году:

С начала 2023 года вступил в силу Приказ ФНС России, утвердивший новый порядок расчета и предоставления отчетности по уплаченным страховым взносам в бюджет Фонда социального страхования (далее — ФСС). Нормы предусматривают администрирование налоговыми органами уплачиваемых взносов (пенсионных, по временной утрате трудоспособности, по беременности и родам).

Какие документы нужно предоставить в ФСС на возмещение

Ее разработка связана с изменением порядка предоставления отчетности по страховым взносам. Поскольку с 2023 года администрирование перешло к налоговым органам, то ФСС более не получают отчетности о зачислении средств в бюджет. Поэтому понадобился документ, в котором страхователь мог бы отразить все данные о взносах.

Новая справка-расчет

• сумма задолженности по страховым взносам на начало/конец расчетного периода;
• начисленная сумма взносов;
• доначисленная сумма взносов;
• сумма расходов, не принятых к расчету;
• полученное возмещение от ФСС;
• потраченные на социальные пособия средства страхователя и т.п.

В левом верхнем углу заявления в ФСС на возмещение расходов по временной нетрудоспособности и материнству необходимо поставить оттиск углового штампа или, при его отсутствии, напечатать реквизиты предприятия. Кроме того, необходимо заполнить банковские реквизиты получателя, наименование филиала ФСС (ФИО директора филиала я не указываю, чтобы не контролировать смену руководителей), фамилии и инициалы лиц, подписывающих заявление.

Этот бланк заявления был получен на бумажном носителе в ФСС (Филиал №2 г.Пензы), набран в Excel, немного доработан и автоматизирован: автоматически рассчитывается итоговая сумма заявления и подставляется сумма прописью (от 0 до 9 999 999,99 руб.), квартал и год прилагаемой ведомости 4-ФСС выбираются из раскрывающегося списка.

Устаревший бланк заявления

Актуальное заявление о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения по временной нетрудоспособности и материнству вы можете скачать с сайта ФСС РФ. Новое заявление и справка-расчет входят в список обязательных документов на возмещение расходов.

Потенциально на компенсацию расходов COVID-19 могут претендовать 3465,1 тыс. работодателей — страхователей, но как показывает практика, в некоторых регионах Фонды делают всё возможное, чтобы затруднить процедуру возмещения. Так и не дотянулись руки до ФСС в СПб. Разнести бы их крепким словом не мешало. Разнести по делу, а не забавы ради.

Какие прилагаются документы

Точный перечень обстоятельств, в которых сотрудникам может оказываться матпомощь, утверждается работодателем в ЛНА. В них же приводится порядок оказания помощи, включая сроки, способы перечисления средств, условия для отказа и т.д.

Сроки для возврата переплаченных средств

Чтобы напрямую оформить пособие по временной нетрудоспособности необходимо составить заявление по утвержденной форме и приложить к нему документальные доказательства наличия оснований для требования компенсации.

В противном случае, когда необходимости в представлении иных бумаг не возникает, возмещение расходов осуществляется территориальным подразделением ФСС РФ в десятидневный срок с момента представления страхователем полного пакета документов.

Для того, чтобы написать заявление о выделении средств на выплату страхового обеспечения, необходимо, чтобы у предприятия было определенное основание, в качестве которого выступает превышение размера фактического объема страховых выплат над объемом начисления. Таким образом, Фонд возмещает разницу между начисленными и реально выплаченными суммами.

Это суммы, связанные:

Кроме него в местный орган ФСС представляются копии справок и иных документов, которые служат для обоснования страховых выплат. Их перечень закреплён Приказами Министерства здравоохранения и социального развития №951н и №585н.

В противном случае, когда необходимости в представлении иных бумаг не возникает, возмещение расходов осуществляется территориальным подразделением ФСС РФ в десятидневный срок с момента представления страхователем полного пакета документов.

Какие случаи подпадают под возмещение

Если какая-то ошибка все же вкралась в документ, не нужно стремиться ее исправить, лучше оформить новый бланк. И уж тем более недопустимо вносить в заявление недостоверные или заведомо ложные сведения – при обнаружении таких фактов для организации и ее руководства может последовать серьезное наказание.

Направления финансирования обеспечения

Однако при этом следует помнить о том, что в некоторых случаях, страховщик может инициировать проведение камеральной или выездной проверки для того, чтобы проанализировать справедливость и достоверность расходов на выплату пособия.

Органы распределяют между собой ответственность по ОСС, каждый занимается сферой, находящейся в его компетенции. Выше компетенции рассмотрены тезисно, теперь изучим органы отдельно, детально проанализировав функционал.

• материнством;
• временной нетрудоспособностью (болезнью);
• несчастными производственными случаями/профессиональными болезнями;
• смертью застрахованного гражданина/несовершеннолетнего члена его семьи;
• медицинским обеспечением;
• пенсионным обеспечением.

Заявление в ФСС о выделении средств

Когда расходы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством превышают начисленные взносы на ВНиМ, полученная разница может быть либо зачтена в счет будущих платежей, либо возмещена путем возврата на расчетный счет страхователя (п. 9 ст. 431 НК РФ, ч. 2 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ ).