Содержание
⭐ ⭐ ⭐ ⭐ ⭐ Доброго времени суток, дорогие читатели блога, прямо сейчас мы будем постигать возможно самую необходимую и интересующую Вас тему — Обхода Главного Врача. После прочтения у Вас могут остаться вопросы, поэтому лучше всего задать их в комметариях ниже.
Мы всегда и постоянно обновляем опубликованную информацию, в этом модете быть уверены, что Вы прочтете всю самую новую информацию.
Распорядок дня в учреждении здравоохранения разрабатывается не только для пациентов, но также и для медицинских работников. Они обязаны планировать свой рабочий день таким образом, чтобы он соответствовал утвержденному главным врачом документу. Это значительно улучшает качество оказания медицинской помощи, а также исключает необходимость поиска пациентов во время врачебного обхода, проведения диагностических и лечебных мероприятий.
Распорядок дня в больнице: режим дня, особенности работы отделений, правила поведения больных и медицинского персонала
Распорядок дня отделений больницы имеет куда большую важность и информативность именно для тех лиц, которые проходят на базе учреждения здравоохранения обследование или лечение. Благодаря данному документу каждый пациент имеет возможность:
Примерное содержание
Особенно важен данный распорядок для тех пациентов, которые находятся в больнице впервые. Зачастую они вообще не знают, в какое время должны находиться в палате, а когда можно выйти прогуляться во дворе и подышать свежим воздухом.
Основные принципы работы главного врача больницы – каждый день заниматься профессиональной деятельностью, выполнять распоряжения руководства, не забывать о том, что подчиненные – люди, которые должны периодически отдыхать, используя при этом хотя бы отпуск.
Такая многопрофильная больница как ГКБ № 67 им. Л.А. Ворохобова, – это большой коллектив с великим многообразием задач, требующих незамедлительного квалифицированного решения, чтобы сбалансировать все системы и службы крупного стационара в едином ключе в целях исключения и минимизации нестыковок. Конечно, клинический опыт главного врача позволяет решить возникающие проблемы, но важно также и уметь быстро адаптироваться к изменяющимся условиям, ведь руководитель одновременно и обеспечивает взаимодействие подразделений, и стоит над ними, отстаивая интересы свой клиники.
Важно любить людей: и больных, и здоровых
Один из самых основных принципов работы главного врача – это открытость. Если ты закрыт как глава медицинского учреждения, если у твоих сотрудников нет информации о том, что происходит в больнице, значит, ничего не делается или делается что-то не так. При информационном вакууме всегда возникают вопросы и негативный настрой внутри коллектива.
Если у вас на руках направление на плановую госпитализацию, приготовьтесь несколько часов просидеть в приёмном покое больницы, хотя по положению вы не должны ждать больше одного часа.
Если ожидание затягивается, следует обратиться к фельдшеру, которому вы отдали ваше направление на госпитализацию: возможно, о вас просто забыли. Если не забыли — смотрите далее.
Вы считаетесь принятыми в больницу тогда, когда дежурный фельдшер заполнит лицевую часть истории болезни и сделает запись в журнале регистрации поступивших больных: напишет вашу фамилию, номер истории болезни и диагноз направления.
С этого момента на вас распространяется действие Декларации прав пациента. Но дать указание принять вас в больницу должен врач. Он же должен сделать первичную запись в истории болезни.
В некоторых больницах существуют врачи приёмного покоя. Обычно их двое: один оформляет истории больных хирургического профиля, другой — терапевтического. В этом случае объективных причин задерживать вас в приёмном покое нет.
В крупных больницах вас может оформить врач-дежурант того отделения, куда вы поступите. Это хороший вариант, однако не во всех больницах и не во всех отделениях есть штат дежурантов.
Если нет ни первого, ни второго, обратитесь к заведующему приёмного покоя: он или найдёт нужного врача, или сам заполнит историю болезни.
В некоторых больницах практикуют госпитализировать больных с «пустой» историей болезни: запись и назначения делает врач той палаты, куда вас поместят.
Тут следует остановиться на врачебных назначениях. В том случае, если вас оформляет врач приёмного покоя или дежурант, назначения будут сделаны самые общие: анализы, диета (хотя в большинстве больниц уже не кормят); если у вас есть боли — назначат самое ерундовое обезболивание. Основные назначения будет делать лечащий врач, возможно — на следующий день.
Во многих продвинутых больницах есть фиксированные дни и часы поступления плановых больных. В этих учреждениях приём ведут заведующие отделениями.
Это разумно: заведующий может «разрулить» многие организационные вопросы: в какую палату положить больного, а в случае отсутствия мест — предложить другую дату госпитализации и т.д. В этом случае сокращается время пребывания больного в приёмном покое.
Предположим самое плохое: вы обычный гражданин РФ. Не директор чего-нибудь, не родственник крупного начальника и сам не начальник, не депутат и не бандит с высоким годовым доходом. Если всё так, то вас, разумеется, не поместят в маломестную палату с ванной и туалетом. В лучшем случае это будет 4-местная палата с умывальником.
Если у вас будет возможность выбора, то лучше выбрать палату подальше от входа в отделение и не рядом с туалетом — это два наиболее шумных места в больнице.
В палате лучшая койка та, которая не у окна, но и не у двери, особенно если вы боитесь сквозняков. Здесь надо сделать поправку на лето: в жару на тех же койках комфортнее — не так душно. В общем, тот же принцип, по которому вы выбираете место при покупке билета в плацкартный вагон.
Присев на «свою» койку, осмотритесь. Вам положена тумбочка для хранения личных вещей: мыла, зубной щётки и пасты, бритвы. Обычно бывает много неприятностей с этими тумбочками: старшие сёстры отделения следят за порядком и требуют убирать из тумбочек всё лишнее. Часто они это делают излишне эмоционально.
По сути они правы: многие хранят в тумбочках портящиеся продукты. Для хранения продуктов в большинстве отделений есть (должны быть!) бытовые холодильники. Поместите свои продукты в полиэтиленовый мешочек, подпишите свою фамилию и дату и положите в холодильник. В определённые дни холодильники проверяет сестра-хозяйка отделения. Если она решит, что ваши продукты «устарели» — имеет право выкинуть.
Будет лучше, если ваши родственники будут приносить вам съестное на один день. Если такой возможности нет — пользуйтесь холодильником. Выясните, где он находится.
Вам должен быть предоставлен набор постельного белья и полотенце. Бельё и полотенце меняются один раз в десять дней. Есть индивидуальные случаи, когда бельё в больнице меняется чаще. Узнайте, где сестринский пост, где ординаторская, где кабинет заведующего.
Если вы поступили в отделение не позднее, чем за час до конца рабочего дня, то вас должен осмотреть и сделать назначения ваш лечащий врач. Узнайте у сестры или у самого лечащего его фамилию, имя и отчество. Осмотрев вас, лечащий врач должен объяснить план обследования (если таковое необходимо) и намеченное лечение: какие лекарства, процедуры он назначил и почему, сколько дней вы проведёте в больнице.
Если предстоит операция, то врач должен назвать вам день её проведения, кто будет оперировать, какое обезболивание будет применено, прогноз для здоровья и возможные осложнения. Вы можете согласиться на предложения врача по вашему обследованию и лечению и имеете право не соглашаться. Ваше несогласие не является поводом для отказа в оказании вам медицинской помощи.
Не стесняйтесь, задавайте вопросы! Если что-то непонятно, спросите ещё раз. Многое из того, что медикам просто и понятно, для вас может быть пугающим. Вы и врач должны быть союзниками.
Только две причины могут объяснить нежелание врача предоставлять информацию о вашем лечении и обследовании. Это или некомпетентность врача, или способ вымогания взятки.
Ежедневно, не позднее чем в 10 часов утра, вас должен осмотреть лечащий врач во время утреннего обхода. В это время необходимо сообщить врачу обо всех изменениях самочувствия. Отсутствие утреннего обхода — серьёзное нарушение ваших прав.
Вне обхода по любым вопросам вы можете обратиться к постовой сестре. Если сестра не может вам помочь сама, она должна обратиться к лечащему врачу или к любому врачу этого отделения. Вы и сами можете по любому вопросу обращаться к своему врачу, если он не занят другим больным. В любое время вы можете обратиться к заведующему отделением.
Один раз в неделю проводится «общий обход»: все сотрудники отделения во главе с заведующим обходят больных. Те вопросы, которые вам не разъяснил лечащий врач, можете обсудить с заведующим. Иногда проводится «административный обход»: в отделение приходит главный врач. Его полномочия более широкие. Он может решить все вопросы, связанные с вашим лечением и обследованием в этой больнице.
В случае появления спорных вопросов, которые вы не можете решить с лечащим врачом и зав. отделением, можете обратиться к заместителям главного врача или к самому главному врачу больницы, не дожидаясь их прихода в отделение. Для этого найдите кабинеты этих руководителей больницы и узнайте у секретаря время приёма по личным вопросам.
Через секретаря можно подать письменную жалобу или запрос на имя руководства больницы. Секретарь в вашем присутствии должен зарегистрировать ваше обращение как «входящее». Однако лучше все споры решать в отделении: традиционно жалобщиков не любят. В любом случае главный врач сам лечить не будет. Возможно, что он поручит это тому же врачу, на которого вы пожалуетесь. Поэтому тщательно обдумайте, что вы хотите получить от обращения в более высокие инстанции.
onoff49
Почитал комментарии на мои предыдущие посты и в очередной раз понял, как широка пропасть между медиками и больными. Ни с той, ни с другой стороны нет большого желания понять друг друга. Попытаюсь преодолеть эту пропасть в три прыжка: этот пост я помещаю уже в третий раз. Возможно, что кому-то пригодится.
Д.П.: Первые сутки людей нельзя было отсюда выгнать. Заканчивалась их смена, сколько всего еще надо делать, и добровольно оставались. В этом плане здешние врачи — все мои герои. Я ими восхищаюсь.
Другие, наоборот, жалуются на недостаточное внимание врачей. При этом вирус у них может быть не подтвержден. У нас, например, есть пациенты, которые к нам поступают с температурой, потом она падает. Мы их наблюдаем, берем мазки, но мы их не лечим. От чего их лечить? Потом появляются посты в «Фейсбуке» в духе: «Я лежу четвертый день, у меня только меряют температуру, больше никто не приходит и никак не лечат».
«Остановить истерику»
Д.П.: На ее фоне, например, обращаются в поликлиники, даже когда нет повода, поглощая ресурсы. Например, врачи вместо работы объясняют, что не нужно делать анализ, если у вас нет температуры и других признаков болезни. Потому что рутинный анализ ничего не дает.
Труд врачей вызывает огромное уважение. Нетрудно понять возмущение жителей Одинцово и работников ЦРБ, читающих злобные пасквили в адрес учреждения. Они видели, что представляли из себя эти отделения еще несколько лет назад. Ольга Мисюкевич возглавляет ЦРБ всего два года. Но уже заработала электронная очередь, колл-центры «Запись на прием», отремонтированы помещения под медицинское оборудование годами стоявшее мертвым грузом на складах, приведены в современное состояние многие кабинеты.
Самая острая тема находится в определении количества пациентов. Как спланировать число пациентов, если на местах не хотят понимать, что врач ЦРБ может оказаться не в состоянии принять всех направленных к нему. «Очень трудно идет взаимодействие, не хотят работать по-новому», — сетует главный врач. На обходе в детской поликлинике задает вопрос офтальмологу: «сколько сегодня было принято детей?» «36», — отвечает врач. «А сколько из них из района?» — «30 процентов», — звучит в ответ. У врача лор-кабинета эта цифра оказалась 50%. Сейчас к детской поликлинике ЦРБ прикреплено 77 тысяч детей. «А ведь нет в медицинских дипломах специализации детский офтальмолог или детский лор. Почему не принимают на местах?» — таким вопросом завершается наш обход по детской поликлинике.
Высокий результат за короткое время
За каждого прикрепленного жителя больница получает финансирование 12 тыс. руб. в год. За консультацию пациента с чужого участка медучреждение получает 350 руб. Но другие районные больницы, посылая в ЦРБ на консультации, не считают нужным обследовать пациента. И затраты ложатся на центральную больницу. Затраты обследования наносят определенный финансовый ущерб, но и они не являются главными.
1. Настоящие штатные нормативы применяются при расчете штатов фельдшерско-акушерских пунктов, расположенных на расстоянии свыше 2 километров от других медицинских организаций (в том числе фельдшерско-акушерских пунктов). Их применение к фельдшерско-акушерским пунктам, создаваемым в населенных пунктах, расположенных на расстоянии до 2 километров от других медицинских организаций учреждений, осуществляется индивидуально на территории субъекта Российской Федерации. Применение указанных нормативов к двум и более фельдшерско-акушерским пунктам, организуемым в одном населенном пункте, не допускается.
5. Центр возглавляет главный врач (заведующий), на должность которого назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия» «Общая врачебная практика (семейная медицина)» и квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).
Рекомендуемые штатные нормативы фельдшерского здравпункта медицинской организации
6. На должность медицинской сестры поликлиники назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по специальности «Фельдшер», «Акушерка» или «Медицинская сестра».
Чтобы добиться таких результатов за столь короткое время надо быть действительно жестким руководителем. Времени на раскачку нет, воспитывать сотрудников, не понимающих новых реалий в медицине, тоже нет. Сотрудники честно рассказывали как по началу было сложно с Мисюкевич. Сколько пройдено острых углов, пока появилось понимание, чего добивается от своих подчиненных главврач. За прошлый год по кадровому вопросу больница вышла в плюс. Приходят новые специалисты, жители выбирают лечение в ЦРБ. «Сейчас есть выбор и можно прикрепиться к любому медицинскому учреждению. Но ведь если идут к нам, значит не так все плохо в нашем учреждении. Зачем же писать гадости в Интернете? Почему мы должны тратить наше время и нервы на опровержение клеветы?» — негодует Ольга Мисюкевич.
Война интернет-ботов с врачами Одинцово
Труд врачей вызывает огромное уважение. Нетрудно понять возмущение жителей Одинцово и работников ЦРБ, читающих злобные пасквили в адрес учреждения. Они видели, что представляли из себя эти отделения еще несколько лет назад. Ольга Мисюкевич возглавляет ЦРБ всего два года. Но уже заработала электронная очередь, колл-центры «Запись на прием», отремонтированы помещения под медицинское оборудование годами стоявшее мертвым грузом на складах, приведены в современное состояние многие кабинеты.
Высокий результат за короткое время
За каждого прикрепленного жителя больница получает финансирование 12 тыс. руб. в год. За консультацию пациента с чужого участка медучреждение получает 350 руб. Но другие районные больницы, посылая в ЦРБ на консультации, не считают нужным обследовать пациента. И затраты ложатся на центральную больницу. Затраты обследования наносят определенный финансовый ущерб, но и они не являются главными.
Загрузка...
