Содержание
Первые три дня больничного листа оплачивает наниматель, остальное — траты внебюджетного фонда. Это правило действует исключительно при заболевании самого работника. Например, при начислении декрета или ежемесячного пособия по уходу за детьми суммы выплат полностью компенсирует Соцстрах.
Пример № 1
Заявление на возмещение из ФСС — это письменное обращение страхователя с просьбой возместить затраты на оплату пособий из Соцстраха. Формируют его только организации и ИП, которые не являются участниками пилотного проекта ФСС.
Общие правила
- Заявление страхователя о возмещении в 2023 году установленного образца.
- Справку-расчет, рекомендованную письмом ФСС РФ от 07.12.2023 № 02-09-11/04-03-27029.
- Расшифровку расходов или расчет по форме 4-ФСС.
- Копии подтверждающих документов. Это копии листков нетрудоспособности, справок о рождении детей, справок о смерти, справок о постановке на учет на ранних сроках беременности и так далее. То есть те документы, на основании которых производилась выплата соцпособия.
Для того, чтобы написать заявление о выделении средств на выплату страхового обеспечения, необходимо, чтобы у предприятия было определенное основание, в качестве которого выступает превышение размера фактического объема страховых выплат над объемом начисления. Таким образом, Фонд возмещает разницу между начисленными и реально выплаченными суммами.
Какие случаи подпадают под возмещение
Предприятия и организации, зарегистрированные в России, имеют право на возмещение средств, выплаченных работникам в качестве страхового обеспечения. Для этого им необходимо подать в Фонд социального страхования ряд документов, в том числе соответствующее заявление.
Кто пишет заявление
Заверять заявление при помощи печати или штампа не обязательно – с 2023 года делать это необходимо только в том случае, если норма по использованию штемпельных изделий закреплена во внутренних нормативно-правовых актах фирмы.
Страхователи по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (организации и ИП) выплачивают работникам пособия как за свой счет (за первые 3 дня болезни работника), так и за счет ФСС (в других случаях). На суммы выплаченных пособий за счет ФСС страхователи уменьшают страховые взносы в пользу ФСС (п.п. 1, 2 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, п. 2 ст. 431 НК РФ). Однако если расходы на расходы на пособия превышают начисленные взносы, то страхователи могут обратиться в ФСС за возмещением понесенных расходов (п. 3 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, п. 9 ст. 431 НК РФ).
Принцип возмещения средств из ФСС в 2023 году
- письменное заявление по форме, рекомендованной в письме ФСС России от 7 декабря 2023 № 02-09-11/04-03-27029, с двумя приложениями:
– справка-расчет (приложение 1);
– расшифровка расходов; - копии документов, подтверждающих обоснованность расходов (например, больничного листка);
- другие документы по запросу отделения ФСС.
Комплект документов 2023 года
Чтобы ФСС выделил средств на выплату страхового обеспечения (пособий), нужно по итогам квартала или любого месяца 2023 года передать в территориальный орган ФСС обязательный документов (Приказ Минздравсоцразвития от 04.12.2009 № 951н):
При этом па суммы выплаченных пособий страхователи в 2023 году уменьшают свои платежи в ФСС (п.п. 1, 2 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Если расходы на социальное страхование превышают начисленные взносы, страхователи могут обратиться в ФСС за возмещением средств (п. 3 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, п. 9 ст. 431 НК РФ).
Зачем нужна справка-расчет 2023
Для того, чтобы ФСС принял решение о выделении страхователю средств на выплату страхового обеспечения, необходимо по итогам квартала или любого месяца 2023 года представить в территориальный орган ФСС комплект документов. В составе комплекта в 2023 году должна быть справка-расчет.
Комплект документов для ФСС
- письменное заявление по форме из письма ФСС от 07.12.2023 № 02-09-11/04-03-27029 с двумя приложениями:
– справка-расчет (приложение 1);
– расшифровка расходов; - копии документов, подтверждающих обоснованность расходов (например, больничного листка);
- другие документы по запросу отделения ФСС.
В левом верхнем углу заявления в ФСС на возмещение расходов по временной нетрудоспособности и материнству необходимо поставить оттиск углового штампа или, при его отсутствии, напечатать реквизиты предприятия. Кроме того, необходимо заполнить банковские реквизиты получателя, наименование филиала ФСС (ФИО директора филиала я не указываю, чтобы не контролировать смену руководителей), фамилии и инициалы лиц, подписывающих заявление.
Этот бланк заявления был получен на бумажном носителе в ФСС (Филиал №2 г.Пензы), набран в Excel, немного доработан и автоматизирован: автоматически рассчитывается итоговая сумма заявления и подставляется сумма прописью (от 0 до 9 999 999,99 руб.), квартал и год прилагаемой ведомости 4-ФСС выбираются из раскрывающегося списка.
Устаревший бланк заявления
Актуальное заявление о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения по временной нетрудоспособности и материнству вы можете скачать с сайта ФСС РФ. Новое заявление и справка-расчет входят в список обязательных документов на возмещение расходов.
Этот документ будет важнейшим при обращении за получением выплаты. В учет берутся только два последних года трудовой деятельности у работодателя. Существует утвержденная форма документа, отклонение от которой является основанием для отказа в принятии бумаги.
В вышеприведенном образце заявления на материальную помощь на 4000 рублей основанием для обращения является свадьба работника. В этом случае приносить документы для подтверждения до даты бракосочетания не обязательно.
Когда проводится возмещение
- МСЭ должна подтвердить, что ущерб для здоровья был получен сотрудником во время исполнения им служебных обязанностей в связи с несчастным случаем или профессиональной болезнью;
- гражданин должен иметь на руках документы, способные подтвердить факт утраты им работоспособности и степень нанесённого вреда здоровью.
Загрузка...
