Виды Страховые Споры

Привет, всем, как Ваши дела? С вами снова я — Евгения Сергеевна, рассказываю, показываю свой большой опыт в юридическом поле, мой опыт небольшой, всего 8 лет, и все равно смогу быстро Вам помочь, а если потребуется проконсультируюсь у своих коллег и сейчас рассмотрим и узнаем о — Виды Страховые Споры. Есть возможность, что по какой-то причине в Вашем городе может не быть профессиональных юристов/нотариусов/адвокатов, тогда сможете написать свой вопрос, и по мере возможности смогу ответить всем. А лучшее решение будет для Вас узнать в комментариях у постоянных посетителей/читателей, которые, возможно, уже раньше сталкивались и решили данный вопрос и поделяться с Вами его решением.

Аttention please, данные могут быть неактуальными в момент Вашего прочтения, законы очень быстро обновляются, дополняются и видоизменяются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в социальных сетях, чтобы Вы были в курсе всех обновлений.

Также, происходят страховые споры по поводу нарушенных сроков выплаты компенсации. Обычно эти сроки прописаны в договоре между страховым лицом и самой компанией. Если компания-страховщик нарушила сроки, следует обращаться в суд с иском.

Услуги различных страховых компаний прочно заняли место в жизни каждого современного человека. На первый взгляд, с оформленной страховкой на имущество, транспортное средство или даже собственное здоровье или здоровье ребенка мы чувствуем себя более уверенно. Но далеко не всегда страховые компании делают страховые выплаты. В таком случае возникают страховые споры, и клиент компании бывает вынужден обращаться к юристу.

Виды страховых споров

Один из видов страховых споров – когда при поломке автомобиля (др. транспортного средства), повреждении имущества или ущербе, нанесенном здоровью страхового лица, компания отказывает в выплате, утверждая, что проблема не относится к страховому случаю. Обычно, после заявки клиента на выплату, компания-страховщик предоставляет результат экспертизы, которая, якобы, установила, что выплата не должна быть произведена.

Страхование в России представляет деятельность направленная на урегулирование и защиту интересов страхователя от различных рисков. В повседневной жизни граждане РФ защищают здоровье, жизнь, имущество добровольно или в обязательном порядке. Многие люди не знающие особенности страхования сталкиваются с тонкостями неправильного оформления документов, в результате чего не выплачивают страховую сумму, что приводит к судебному спору. Наша юридическая фирма окажет помощь по поводу страховых споров, страховому праву и разберется в вопросах, интересующие вас еще на этапе подписания договора либо выбора страховой компании.

Что такое страховые споры

Юрист должен быть в курсе всех актуальных изменений законов и норм страхового права. Страховая компания при несоблюдении законодательных норм несет административную ответственность. Современные законы РФ, регламентирующие страховую деятельность имеют достаточно спорных моментов, поэтому во многом решение судьи зависит от текущих обстоятельств.

Варианты решения споров в конкретных ситуациях:

1. Консультирование страхователя по интересующему вопросу.
2. Рассмотрение совершённых действий страховщика, чтобы оценить их целесообразность и законность.
3. Независимая экспертиза. Именно она покажет, нужна ли компенсация и правомерно ли поступает страховщика.
4. Юристы представят ваши интересы в компании-страховщике.
5. На основе проведённой работы можно будет составить иск и подать его в страховую компанию.
6. Если дело передано в суд, ваши интересы будет представлять квалифицированный юрист.
7. Если решение суда принято не в вашу пользу, подаётся заявление на обжалование.
8. Способствование выплате компенсации в судебном порядке, контроль над исполнением решения суда и быстрым завершением дела.

  1. После подачи заявления страховщик должен объяснить клиенту — какие документы он должен предоставить компании.
  2. После сбора документов следует составление страховщиком акта — на это уходит максимум 15 дней (уточняйте сроки в договоре страхования).
  3. С момента составления акта в течение 5 дней должна осуществляться выплата (опять же, уточняйте точные сроки в договоре).
  4. В ситуации с ОСАГО после подачи заявления и предоставления всех документов страховщику клиенту должны в течение 30 дней направить отказ (прим. — с описанием причин) или признать случай страховым. Страховщиком срок не соблюден? Начиная с 31-го дня можно писать жалобу. Можно ли расторгнуть договор страхования ОСАГО досрочно?

Какие бывают споры по страховкам?

Единственная законная возможность для отказа клиенту в положенной ему выплате — признание случая нестраховым. И признать его таковым страховщик может лишь в одном случае — когда данный случай числится в соответствующем списке правил страховой компании (и, конечно, в договоре, подписанном страхователем).

Когда возникают страховые споры?

  1. Отказ в выплате в связи с изменениями степени риска. Чтобы этого не произошло, отправляйте страховщику письмо (факс или телеграмму) с информацией о данных изменениях с указанием всей контактной информации и номера полиса. Уведомление об отправке следует сохранить до самого конца действия вашего договора. После отправки письма страховщик в течение нескольких дней «молча» принимает изменения или же требует от клиента доплаты за увеличенную степень риска. Или наоборот возвращает часть суммы при уменьшении степени риска. При отсутствии извещений можно сделать вывод, что страховщик решил «молча» принять изменения. В любом случае, независимо от решения страховщика, его отказ уже будет незаконным.
  2. Отказ в связи небрежностью клиента, повлекшей ущерб. Избежать отказа в этом случае можно при недопущении соответствующих записей от сотрудников ГИБДД в акте. Если все-таки запись сделана, то сделайте в акте (при оставлении подписи) пометку, что вы не согласны, и подавайте заявление о пересмотре данных выводов. В процессе этого разбирательства страховщик отказать вам в выплате не сможет.
  3. Отказ в связи с нарушением сроков уведомления. Смело заявляйте страховщику своем решении идти до суда — пишите досудебную претензию руководству. А заодно — жалобу (подробную) в Страхнадзор. Не помогло? Подавайте в суд.
  4. Занижение выплаты в связи с несогласием страховщика с оценкой износа. Обращайтесь в независимую оценочную компанию. При выявлении существенной разницы, пишите страховщику досудебную претензию, одновременно — жалобу в Страхнадзор и подавайте в суд.
  5. Задерживают выплату или сам сбор документов. Смело жалуемся! Куда? В РСА (прим. — в Союз Автостраховщиков), в Страхнадзор. Идеальный вариант жалобы — письмо в свободной форме с приложением в виде копий непосредственно договора страхования и всех документов, что вы собирали для страховой компании. Писать следует детально и точно, опираясь/ссылаясь на соответствующие пункты страхового договора. В случае, если инспекцией ваша претензия будет сочтена обоснованной, то страховщику отправят запрос по вашему делу. Неудовлетворительный ответ страховщика — повод для инспекции обязать компанию выплатить страховку. На заметку: при неисполнении требований от инспекции страховщик может лишиться лицензии. Поэтому при отсутствии у страховщика проблем с платежеспособностью деньги клиенту будут выплачены.
  6. Отказ, мотивируемый, как поломка ТС не по причине страхового случая. В этой ситуации обычно страховщик выдает документ с результатами трасологической экспертизы с выводом о невозможности выплаты. Если клиент уверен, что поломка ТС — случай именно страховой, и результаты экспертизы подтасованы, то дальнейшие действия — независимая экспертиза и судебный иск.
Рекомендуем прочесть:  Как рассчитать общедомовую плату за электроэнергию

Безусловно, страховая компания предложит вам решить возникший спор в досудебном порядке, с помощью переговоров или посредничества. Но данный вид урегулирования споров не гарантирует защиту прав страхователя. И вы рискуете не получить возмещение морального вреда, связанного с нарушением страховщика своих обязательств. Страховые компании стремятся минимизировать свои расходы путем досудебного примирения. Проще говоря, страхователь может потерять определенную часть страховых выплат. В большинстве случаев страховые компании отказывают в выплатах, ссылаясь на то, что страхователь сам виновен в произошедшем, или произошедшее не является страховым случаем. В такой ситуации необходимым условием успешного решения дела является помощь квалифицированного юриста.

Однако, в случае с выплатой страховки могут произойти столкновения интересов сторон. По большей части, споры связаны со сферой автомобильного страхования. Особенностью судебных исков к страховым компаниям, является то, что в них страхователь требует не только возместить материальный ущерб, но и моральный, причиненный страховой компанией и ее необоснованным отказам в выплате компенсации.

Основные виды споров со страховыми компаниями

Известны также и споры, связанные с договорами личного страхования, в которых страхователь застраховывает, прежде всего, себя или другое лицо от причинения вреда их жизни или здоровью. Страховая компания способна отказать страхователю в выплате страховки в связи с юридической неграмотностью и формальным отношением к условиям договора страхования и его исполнению. Также могут возникнуть вопросы с процессом реализации договора страхования, которые не урегулированы действующим законодательством.

В иске следует просить взыскать с организации причитающуюся выплату, моральную компенсацию, штраф и пени. При положительном решении по делу, страховщик также обязан будет компенсировать издержки истца на юридические услуги.

  • название суда, куда подаются документы;
  • личные данные истца;
  • данные ответчика;
  • какие нарушения прав были осуществлены;
  • цена иска;
  • какие досудебные действия предпринимались;
  • список прилагаемых документов.

Практика судов со страховыми компаниями

Произвести отказ в компенсации возможно только в том случае, если событие признано нестраховым. Чтобы разобраться, является оно таким или нет, следует внимательно читать условия договора, в них четко прописывается, за что страхователь может получить выплату, а за что – нет.

  • страхование гражданской ответственности водителей;
  • страхование ответственности перевозчика;
  • страхование работодателя от причинения вреда здоровью работников;
  • страхование профессиональной ответственности медицинских работников, адвокатов, нотариусов и представителей других профессий. Страхуются ошибочные действия, которые приводят к нанесению клиентам и третьим лицам ущерба. Профессиональная ответственность в некоторых отраслях страхуется обязательно;
  • страхование производителей товаров. В данном случае может быть застрахован любой ущерб, причиненный товарами, произведенными застрахованным лицом;
  • страхование предприятий, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающей среды или людей;
  • другие виды страхования ответственности (страхование гражданской ответственности домовладельцев, владельцев животных, охотников и других лиц).

Существует множество видов спорных страховых ситуаций, по любому из которых вы получите бесплатную юридическую консультацию, обратившись в юридическую фирму Закон05, осуществляющую свою деятельность на территории города Махачкалы и Республики Дагестан. Рассмотрим основные:

Личное страхование

Страхование – востребованная услуга, очень актуальная на сегодняшний день, однако, зачастую встречаются всевозможные безответственные страховщики, невыгодные условия для страхователя, о которых сообщается уже по факту страхового случая, и даже мошенники, лишь прикрывающиеся страховой деятельностью.

При получении от Страховой компании по договору ОСАГО компенсации в соответствии с реальным ущербом в части случаев необходимо обращаться в суд в связи с отказом перечислять денежные средства страхователю или сокращение страховой выплаты по усмотрению страховщика:

  • Оформленные на месте ДТП (протокол, извещение)
  • Полис ОСАГО
  • Заключение независимой экспертизы
  • Претензия с отметкой Страховщика о принятии к рассмотрению
  • Заключение медицинского обследования
  • Соглашения об оказании юридической помощи, квитанции об оплате юридической помощи, а также подтверждение иных судебных расходов, если они возникли до подачи иска
Рекомендуем прочесть:  Какая сумма не облагается налогом при продаже авто 2020

Рассмотрение споров по ОСАГО в суде

Нередко страховые компании значительно снижают размер страховых выплат, также значительно продлевают и затягивают сроки выплат, а иногда и вовсе отказывают в выплатах без основательных и правомерных на то причин. Давайте подробнее о каждом случае:

Один из видов страховых споров – когда при поломке автомобиля (др. транспортного средства), повреждении имущества или ущербе, нанесенном здоровью страхового лица, компания отказывает в выплате, утверждая, что проблема не относится к страховому случаю. Обычно, после заявки клиента на выплату, компания-страховщик предоставляет результат экспертизы, которая, якобы, установила, что выплата не должна быть произведена.

Виды страховых споров

Услуги различных страховых компаний прочно заняли место в жизни каждого современного человека. На первый взгляд, с оформленной страховкой на имущество, транспортное средство или даже собственное здоровье или здоровье ребенка мы чувствуем себя более уверенно. Но далеко не всегда страховые компании делают страховые выплаты. В таком случае возникают страховые споры, и клиент компании бывает вынужден обращаться к юристу.

Виды страховых споров

Также, происходят страховые споры по поводу нарушенных сроков выплаты компенсации. Обычно эти сроки прописаны в договоре между страховым лицом и самой компанией. Если компания-страховщик нарушила сроки, следует обращаться в суд с иском.

Как и прежде, нередки дела против граждан, виновных в ДТП и не застрахованных по ОСАГО. Эту категорию дел новшества не коснулись. Однако в реальности подавать в суд в таких случаях не всегда будет эффективной стратегией. Обычно виновники – это малообеспеченные люди. Они покупают страховки по заниженным ценам, которые по факту оказывают поддельными.

Кроме того, возможно и обжалование постановление сотрудника ГИБДД о признании лица виновным в совершении аварии. Если суд примет положительное решение, то тогда человек сразу должен подать иск к страховой компании.

Степень вины участников аварии

  1. Президиум Верховного Суда Российской Федерации пришел к выводу, что наличие законного интереса у лица, в пользу которого осуществляется страхование, является достаточным основанием для того чтобы признать договор страхования действительным. Для подтверждения данного тезиса Президиум использовал следующее дело. Истец обратился в суд, с иском к страховой компании, с требованием о страховом возмещении, ссылаясь на то, что дом, который был уничтожен пожаром, был застрахован договором добровольного страхования. Ответчик отказался произвести выплату, мотивировав свой отказ тем, что у истца не было законного интереса в сохранении страхуемого имущества, так как истец на момент пожара не обладал правом собственности на дом. Суд удовлетворил требования истца, мотивировав это тем, что дом является единственным местом жительства истца, а также тем, что право на страховое возмещение перешло к истцу в связи со смертью мужа, так как объектом страхования является именно дом, а не интерес страхователя.
  2. Истец обратился в суд с требованием о страховом возмещении, ссылаясь на то, что застрахованному автомобилю был нанесен ущерб. Ответчик мотивировал отказ тем, что в момент нанесения ущерба, истец не управлял автомобилем, а также на то, что в момент подписания договора страхования истец был ознакомлен с пунктом договора в соответствии с которым, ущерб, причиненный транспортному средству которым управляет не истец, не является страховым случаем. Суд постановил следующее: пункты договора, несущие в себе нарушение обязательных для сторон правил (императивных условий, существенных условий), являются ничтожными, то есть не несут никаких юридических обязанностей. Следовательно, требование истца о взыскании страхового возмещения является обоснованным и подлежит удовлетворению.

Если есть полис, то и переживать, казалось бы, не стоит. Но когда доходит дело до выплаты, могут начаться сложности вплоть до отказа компанией. В этом случае не нужно отчаиваться. Обращайтесь к юристам департамента «Волан М» и мы поможем выиграть страховые споры.

Обязательная страховка призвана возместить ущерб, если происходит столкновение автомобилей. Но есть случаи, не попадающие под действие таких полисов. Поэтому автовладельцы заключают договоры КАСКО, надеясь на то, что теперь они защищены со всех сторон. Однако при наступлении страхового события получают отказ по следующим причинам:

Помощь при отказе по полису ОСАГО и КАСКО

Если вы попали в спорную ситуацию, не сидите без действия. Страховщики – не монстры, с которыми невозможно справиться. Если выплата не осуществляется или занижена хотя бы на 20 % — это уже повод для обращения к юристу. Приходите к нам на консультацию, и мы подскажем, насколько выигрышный ваш вариант.

Страхование — деятельность, основанная на гражданско-правовых отношениях по защите и обеспечению имущественных интересов физических и юридических лиц. Результатом страховой деятельности выступает выплата денежной компенсации страхователю в случае возникновения определенных событий (страховых случаев), которые наносят значительный вред имуществу, жизни и здоровью.

Почему возникают страховые споры

Как правило, все юристы в страховых компаниях обладают большим опытом и разбираются в мельчайших нюансах законодательства. Они тщательно анализируют каждый страховой случай и стараются предотвратить выплату компенсации. Обычному гражданину сложно оспорить юридические аргументы и доказать свою правоту в страховых спорах.

Условия и стоимость:

Выплата компенсаций осуществляется за счет фонда, формируемого из страховых вкладов. Чем больше взносов поступит в фонд — тем выше прибыль страховой компании. Каждая выплаченная компенсация становится убытком для страховщика.

Ссылка на основную публикацию