Заявление в согаз о невыплате страховки по травме

Содержание

  1. Договор страхования (страховой полис);
  2. Письменное уведомление о страховом случае по установленной форме;
  3. Документ, удостоверяющий личность заявителя (копия паспорта гражданина РФ, копия свидетельства о рождении, копия иностранного паспорта с нотариально заверенным переводом, вид на жительство, паспорт моряка, дипломатический паспорт гражданина РФ, военный билет, паспорт гражданина СССР, свидетельство о регистрации ходатайства иммигранта о признании его беженцем, удостоверение беженца в Российской Федерации);
  4. Согласие на обработку персональных данных Выгодоприобретателя.
  5. Выписка из амбулаторной карты за последние 5 лет из лечебно-профилактического учреждения, где регулярно наблюдалось Застрахованное лицо;
  6. Выписка из истории болезни;
  7. Результаты рентгенологического, УЗИ, МРТ, КТ исследования, а также иных методов обследования, подтверждающих диагноз критического заболевания;
  8. Заключение врача (невролога, кардиолога, хирурга, терапевта, нейрохирурга, реаниматолога, офтальмолога, гинеколога, отоларинголога, пульмонолога, уролога), результаты анализа крови и/или исследования тканей.

Временная утрата трудоспособности в результате несчастного случая, заболевания:

  1. Копия справки о смерти (форма №33), выданная и заверенная органом ЗАГС;
  2. Посмертный эпикриз из истории болезни (в случае смерти в больнице), заверенный лечебным учреждением;
  3. Копия справки формы №748, выданная и заверенная ГИБДД (в случае смерти в результате ДТП);
  4. Копия постановления о возбуждении или об отказе в возбуждении уголовного дела (в случае смерти в результате ДТП или насильственной смерти);
  5. Копия Акта судебно-медицинской экспертизы (выписка из него) с указанием причины смерти и содержанием алкоголя в крови (в случае смерти в результате ДТП, насильственной смерти или смерти вне лечебного учреждения), заверенная органом, оформившим этот Акт;
  6. Копия Акта о несчастном случае на производстве (в случае смерти на производстве), заверенная печатью организации (предприятия);
  7. решение суда или правоохранительных органов о том, что Застрахованное лицо является потерпевшим от преступления, указанного в статье 205 УК РФ (в случае смерти в результате теракта).

Протезирование Застрахованного лица:

  1. Счет (счет-фактура) Медицинской или иной (Специализированной) организации с приложением документов с указанием перечня оказанных услуг, их стоимости (с разбивкой по датам оказания Застрахованному лицу) и общей суммы расходов по всем услугам, оказанным Застрахованному;
  2. Акт выполненных работ, выставленный Страховщику Медицинской или иной (Специализированной) организацией.

Цель обязательной автогражданской ответственности — гарантированное возмещение ущерба потерпевшему после ДТП. Но специалисты СК «СОГАЗ» информируют, что выплаты по ОСАГО возможно получить, если происшествие корректно зафиксировано в извещении о ДТП, а сроки обращения не превышают 5 дней (15 дней — для труднодоступных районов). При нарушении периода оповещения страховщика или регламента в оформлении страхового случая компания оставляет за собой право отказать в выплате.

Виды компенсаций: выплаты и натуральное возмещение

Сотрудники СК «СОГАЗ» рекомендуют автовладельцам серьезно относиться к оформлению извещения о ДТП и не нарушать сроки обращения в страховую компанию. Кроме этого, специалисты не советуют покупать полисы ОСАГО у незнакомых и подозрительных брокеров. За оборот поддельного бланка автовладельца могут привлечь к уголовной ответственности (ст. 327 УК РФ).

Порядок и этапы получения выплат по ОСАГО в СОГАЗ

В этом случае специалисты СК «СОГАЗ» рекомендуют писать претензию на имя директора организации или управляющего офисом обслуживания. В обращении следует указать причину нарушения сроков и приложить справку из больницы. В таких ситуациях страховые компании, включая СОГАЗ, идут навстречу клиенту и предоставляют выплаты по ОСАГО. В запутанных случаях споры об отказе рекомендуется решать через суд.

«СОГАЗ» имеет более 600 офисов по всей стране. С письменным заявлением можно обратиться в представительство компании в конкретном городе. Узнать адрес отделения легко на сайте компании, введя в окно поиска нужный город.

  • паспорт;
  • заявление о страховой выплате;
  • заявление на страхование (заполнялось во время оформления договора);
  • страховой договор или полис;
  • документы, подтверждающие оплату страховой премии, например, квитанции;
  • заявление на указание банковских реквизитов;
  • согласие на обработку персональных данных.

«СОГАЗ» — Скачать бланки заявления на выплату

Также письменные заявления отправляют в головной офис «СОГАЗ» по адресу: 107078, г. Москва, ул. проспект Академика Сахарова, д.10. О страховом случае можно сообщить по телефону 8-800-333-0-888, а также заполнив специальную форму на сайте.

Многие автолюбители не понаслышке знают о том, как нелегко общаться со страховой компанией: возместить реальный ущерб после ДТП получается далеко не у каждого. Но если действовать юридически грамотно, справедливости добиться все же можно. Правильно составленная претензия к страховой компании может помочь решить спор, не доводя дело до суда.

Рекомендуем прочесть:  Как по гражданскому кодексу возвратить деньги с мошенника

Когда нужно писать претензию?

Хотя статья 12 ФЗ «Об обязательном страховании» содержит требование о проведении независимой технической экспертизы поврежденного имущества, на практике для страховых компаний такие экспертизы проводят «свои» оценщики. В результате страхователь получает сумму значительно меньше ожидаемой. В этом случае потерпевший праве обратиться за проведением экспертизы в другую организацию и в претензии к страховой компании о занижении выплаты потребовать доплатить недостающую сумму.

Занижение размера страховой выплаты

Далее необходимо ждать возвращения уведомления о вручении, на котором будет указана дата получения претензии. Именно с этой даты считается срок исполнения указанных в претензии требований. Бывает, что страховая компания специально не получает такие письма. В этом случае письмо вернется отправителю через месяц.

  1. Лично, в офисе страховой компании. Уточнить адрес ближайшего представительства можно на сайте АО Согаз. Заявление оформляется в двух экземплярах: по одному для страховщика и страхователя. На экземпляре заявителя сотрудник компании должен поставить дату приема и номер входящего заявления.
  2. Отправив через Почту России. К заказному письму необходимо приложить опись, указав перечень документов.
  1. Предупредите о решении банк и страховую компанию.
  2. Посетите офис банка и страховщика вместе с будущим владельцем для подачи документов.
  3. Если банковская организация одобрила смену заемщика, подготовьте договор купли-продажи и заявление на выплату остатка страховой премии за неиспользованный период.
  4. Подайте документы.
  5. Дождитесь перевода денег на банковский счет.

Как вернуть страховку по автокредиту

  • Заявление. Можно написать в свободной форме, скачать типовую форму на сайте АО Согаз или получить в офисе.
  • Копию страхового договора, полиса.
  • Копию паспорта страхователя (страница с Ф. И. О. и пропиской).
  • Банковские реквизиты.
  • Документы, подтверждающие оплату страховой премии (квитанции, чеки, платежные поручения).

Оформление полиса необходимо банковским организациям, так как он гарантирует возврат заемных средств при инвалидизации или смерти заемщика, поэтому кредиторы часто предлагают клиентам улучшенные условия:

«СОГАЗ» – Возврат Страховки в Течении 14 Дней

Согласно Указанию Центробанка № 4500-У от 21 августа 2023 года в Указание Центробанка № 3854-У от 20 ноября 2023 года внесены изменения об увеличении срока «периода охлаждения». Минимальный срок обращения по поводу аннулирования соглашения составляет две недели (14 календарных дней).

Можно ли Вернуть Страховку СК «СОГАЗ», если Кредит Закрыт в Срок?

После распечатки заявления или использования обычной формы страхователь может обратиться в «СОГАЗ» с обращением о прекращении действия страхового полиса при личном посещении учреждения, а также при отправлении документов через службу почты.

Мною 29.06.2023 с указанной страховой компанией был заключен договор страхования № ___ (укажите реквизиты договора, если помните) в тот же день я в полном объеме оплатил страховую премию в размере______________(укажите сумму, если помните). В соответствии с положениями данного договора страховая компания приняла на себя обязательство за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить мне (страхователю) или определенному договором (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки, либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Как написать жалобу на страховую

Предлагаем вам наш образец заявления на страховую компанию. В нем мы постарались учесть наиболее вероятные и распространенные случаи и моменты, но не забывайте при этом, что вы всегда можете дополнить его, исправить, поменять, потому что нет строго закрепленной формы жалобы.

Заявление (образец)

После указания на суть разногласия со страховой ОБЯЗАТЕЛЬНО опишите последствия поведения сотрудников страховой компании, из-за чего причиненный вам ущерб продолжает оставаться невозмещенным, его вид (материальный, моральный, вред здоровью) и размер.

Для перелома было достаточно справки из травмпункта и выписки из медицинской карты. Справка от травматолога была у меня на руках. Сложности возникли только с выпиской из обычной больницы. Оказывается, просто попросить ее у лечащего врача нельзя: медучреждение отказалось выдавать карту на руки без запроса от страховой. Это не совсем законно, но мне пришлось написать в страховую и дать согласие на обработку персональных данных. Страховая прислала официальное бумажное письмо в больницу, после чего там сделали выписку.

Зачем нужна страховка от несчастного случая

Параллельно собирала документы для выплаты по второй травме. Для разрыва мениска потребовалось больше бумажек: выписка из больницы, результаты МРТ и операционная выписка. Так как я обращалась в два медучреждения, нужно было собрать подтверждения из обоих. Это были частные клиники, поэтому я просто написала в регистратуре заявление в свободной форме, а через день забрала копию карты, заверенную печатью и подписью главврача. К этой копии я приложила результат МРТ и послеоперационную выписку.

И правильно выбрать страховую

Неприятно, что условия могут поменяться даже в период страхования — так было прописано в договоре с компанией B. Теперь она не считает растяжение страховым случаем. Хотя, когда я оформляла договор во второй раз самостоятельно, этот диагноз еще был в таблице выплат.

Рекомендуем прочесть:  Когда Начинают Действовать Льготы Ветерана Труда Для Льготных Пенсионеров

Таким образом, для получения страховых выплат от компании «СОГАЗ» необходимо скачать и заполнить заявление. К нему прикрепляются дополнительные бумаги, перечень которых приведен выше. Документы подаются в один из офисов страховой организации. Узнать расположение отделений и часы их работы можно при помощи сайта СК.

Страховая «СОГАЗ» — Страховой случай, что делать?

  • Заявление на страховую выплату (этот пункт обязателен для любого страхового случая)
  • Приложение. Оно подается вместе заявкой на получение средств. В нем необходимо подробно описать ситуацию, в ходе которой была получена временная неработоспособность.
  • Согласие на обработку персональных данных.
  • Ксерокопия страхового свидетельства.
  • Медицинская справка, в которой зафиксировано обращение в больницу, диагноз, время планируемого лечения.
  • Копия листа нетрудоспособности. Этот документ заверяется на рабочем месте у работодателя.

ВАЖНО!

Застрахованному лицу (выгодоприобретателям) необходимо обратиться к руководителю военной прокуратуры по месту прохождения военнослужащим военной службы (гражданам, уволенным с военной службы, — в Главную военную прокуратуру), которые в соответствии с приказом Генерального прокурора Российской Федерации от 03.02.2023 № 68 оформляют и направляют в АО «СОГАЗ» полный пакет документов, необходимый для принятия решения о страховой выплате.

Но можно ли отказаться от договора страхования по иным причинам? Конечно да, но есть важный момент: при добровольном отказе от договора страхования уплаченные деньги подлежат возврату только, если это указанно в договоре – пункт 3 ст. 958 ГК РФ

  • попросить правила совершения таких операций в письменном виде, утвержденные самой страховой организацией СОГАЗ-ЖИЗНЬ либо Центральным Банком РФ;
  • в случае, если правила вам не предоставили позвонить в ЦБ РФ по телефону 8-800-250-40-72;
  • если вышеуказанные действия не помогли нужно идти на почту и отправить заявление почтой – адрес получателя уточняйте в договоре страхования, юридический адрес: 107078, г. Москва, проспект Академика Сахарова, дом 10

Как правильно считать дни

Важно знать, что вернуть страховку, если прошло 14 дней, можно только в случае гибели застрахованного имущества по причинам, которые не являются страховым случаем – пункт 1 ст. 958 ГК РФ. При этом сумма возврата рассчитывается исходя из времени, в течение которого действовало страхование.

Подавать заявление лично лучше, так как общаясь с менеджером удастся четче и яснее изложить картину происшедшего. Во время такого визита застрахованному лицу, желающему получить свои деньги, будет предоставлена специальная форма, которую будет необходимо заполнить.

На какую сумму может претендовать страхователь?

Страховая компенсация, которая выплачивается страхователю, указывается в договоре добровольного страхования от несчастного случая (далее НС). Размер предельной страховой выплаты при этом будет зависеть от тарифов, установленных компанией, а также суммы, указанной в договоре между страховщиком и страхователем. Однако нужно учитывать, что выплачивается эта сумма не в полном объеме, а в процентном соотношении – в зависимости от причиненного ущерба здоровью.

Сбор и подача документов для получения страховки

  • оригинал страхового полиса;
  • заявление, составленное по образцу;
  • документ, выступающий основанием для выплаты страховой суммы (например, решение экспертизы об утрате трудовой способности, свидетельство смерти, лист нетрудоспособности и т.д.);
  • копия паспорта заявителя.

Группа Согаз является самым крупным страховщиком по совокупному объему сборов в РФ. В ее линейке продуктов представлено более 100 программ по страхованию частных лиц, мелких и крупных предприятий различных форм собственности. Финансовая стабильность группы была неоднократно подтверждена соответствующими оценками различных рейтинговых агентств, которые по достоинству оценили высокое качество ее услуг. Но, несмотря на то, что Согаз заботится о своей репутации и старается не нарушать закон при осуществлении страховой деятельности, ее клиент может оказаться в ситуации, когда для защиты своих прав и интересов он будет вынужден обратиться в контролирующие органы, регулирующие страховую деятельность в РФ.

На что можно пожаловаться

Если при обслуживании в компании клиент столкнулся с несоблюдением своих потребительских прав, ему отказали в продаже полиса или попытались навязать ненужную ему услугу, то следует обратиться в Роспотребнадзор, что можно сделать:

Роспотребнадзор

  1. Письмом с уведомлением на юридический адрес регулятора: 107016, г. Москва, ул. Неглинная, д. 12. По возможности следует дополнить претензию другими документами или материалами, но важно, чтобы вес письма не превышал установленное Почтой России ограничение. Если гражданин направит жалобу в ЦБ обычным письмом, то он не сможет удостовериться в том, что она была получена адресатом.
  2. По факсу (если речь идет об одном письменном документе). Номер для приема обращений: +7(495) 621-64-65.
  3. Через форму обратной связи на сайте регулятора www.cbr.ru/Reception/. Чтобы система приняла в обработку такое обращение, в нем должны быть указаны все запрашиваемые сведения.
  4. На личном приеме уполномоченному сотруднику ЦБ. Такой способ подачи обращений больше подходит для жителей Москвы, так как приемная находится по адресу: Сандуновский переулок, дом 3, строение 1. Чтобы лично обратиться к представителю регулятора, гражданину потребуется паспорт РФ и письменная жалоба (лучше взять два экземпляра такого документа и настоять, чтобы на одном из них был поставлен штамп о принятии обращения).
Ссылка на основную публикацию